Nama Lengkap Orang Tua/Wali : …………….
Nama Calon Peserta Didik : ………………….
NISN : …………………
NIK Calon Peserta Didik : ………………….
Alamat Rumah (domisili) : …………………….
No. HP/E-mail : ………………../ ………………………..
Dengan ini menyatakan:
1. Bahwa seluruh data/informasi yang diberikan dalam dokumen persyaratan PPDB Madrasah di Provinsi DKI Jakarta ini adalah benar.
2. Bahwa saya akan mentaati segala ketentuan dan tidak akan melakukan perbuatan yang melawan hukum dalam pelaksanaan PPDB Madrasah di Provinsi DKI Jakarta ini.
3. Apabila dikemudian hari ternyata data/informasi yang saya berikan tersebut tidak benar, maka saya bersedia dikenakan sanksi/hukuman menurut ketentuan peraturan perundangan, dan dibatalkan keikutsertaannya dari seluruh proses PPDB Madrasah di Provinsi DKI Jakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak manapun dan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, ………. 2024
Yang membuat pernyataan Orang Tua/Wali,
Materai 10.000
[ Tanda Tangan ]
Link download SPTJM PPDB Madrasah DKI 2024 doc dan Pdf
- Download SPTJM PPDB Madrasah DKI 2024 Pdf
- Download SPTJM PPDB Madrasah DKI 2024 doc
Itulah contoh dokumen Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) PPDB Madrasah DKI Jakarta Tahun 2024 dan link download file doc dan Pdf.
Tinggalkan Balasan
Anda harus masuk untuk berkomentar.